话题主持/羊城晚报全媒体记者 魏礼园
近日,43岁的霍启刚参加TVB节目,他在节目中透露,自己被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠窒息症。
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他在接受采访时说,虽然睡得很早,但每天凌晨4点左右会被自己的鼾声惊醒,然后睡不着或频繁醒来,另外因为用嘴呼吸,醒来还感觉口干。即使睡了7个小时,起床后他面对强大的工作压力, 白天感到整个人非常疲惫。
节目播出后,网友对霍启刚的身体感到担忧。对此,霍启刚发文称,他已经前往医院检查治疗,并提醒网友也要注意身体,要学会休息。其实,在我们身边有不少同款疾病的患者,一直被睡眠问题困扰着。
究竟什么是睡眠窒息症?有什么危害?应该怎么治疗?这些知识要了解!
什么是睡眠窒息症?你喝水都长胖可能因为它
睡眠窒息症(又称为“睡眠呼吸暂停综合征”)是一种常见的睡眠呼吸障碍,是指在睡眠过程中气道受阻,呼吸暂停和低通气频繁发生的现象,占睡眠障碍总数的46%。
其发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞,其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾,频繁惊醒,睡眠质量下降,白天困倦。数据显示,每五个习惯性打鼾患者中至少有四个人患有睡眠呼吸暂停。有些人群还会出现早上头痛、容易打瞌睡、难以集中精神、反应迟钝、记忆力衰退、脾气暴躁、性机能减退等症状。
此外,南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平表示,除去青少年儿童群体和确实因为日常通勤工作劳累的情况,通常五分钟内迅速入睡的人群中,大部分人士是睡眠窒息症的患者。从躺在床上到入睡,如果短于5分钟,即为睡眠潜伏期过短,说明其处于困倦嗜睡状态。
同时,李涛平提醒,平时饭量不多,体重不降,喝水都长胖,要当心患了睡眠窒息症。在睡眠窒息状态下,会使肌体将氨基酸、蛋白质、葡萄糖转换为脂肪,还会让脂肪不燃烧、不消耗。因此,患有睡眠窒息症的病人会越来越胖。
引起睡眠窒息症的原因有哪些?包括年龄性别等
根据流调显示,该疾病在男性中发病率约占22%,女性约占17%,在肥胖人群和老年人中较高,可达到20-40%。世界范围内约34%和17%的中年男性和女性符合诊断标准;而在全球30-69岁人群中,患者达9.36亿人,其中中重度患者高达4.25亿人。
浙大精中(杭州七院)睡眠医学科刘文娟副主任医师表示,从性别上来看,男性发病率明显高于女性, 男女发病率约2:1。但该病发病率随年龄增长而增加,女性绝经期后较绝经前患病者增多, 60岁以上人群男女患病率比例相当。其中,体重超过标准体重的20%及以上,或者是BMI指数达28及以上的肥胖人群,往往是该病高发人群,约占总发病人数的80%。
引起睡眠呼吸暂停综合征的原因有很多,除了上述提到年龄、性别,还有鼻腔阻塞、扁桃体肥大等上气道解剖异常的,有睡眠呼吸暂停综合征家族史的,长期大量饮酒或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物的,以及长期吸烟等。
睡眠窒息症为何要被重视?这些危害要了解
睡眠呼吸暂停的时间越长、频次越高,大脑就越缺氧,所以会时不时把睡梦中的患者叫醒,出现睡睡醒醒的情况。同时,睡眠呼吸暂停长期存在,会导致血氧下降和二氧化碳上升,造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留,交感神经兴奋性增高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强。抗氧化能力不足, 可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害。
同时,睡眠窒息症患者入睡潜伏期将明显延长,反复出现觉醒和微觉醒,导致睡眠结构紊乱,这也部分解释了患者发生失眠的原因。睡眠窒息症患者中有39%-68%同时患有失眠。同时还会出现焦虑、抑郁、性格改变等情绪异常,严重影响人的身心健康,给家庭、社会、医疗服务带来沉重负担。
睡眠窒息症还会导致痛风、胃食道反流症、肝功能异常、儿童多动症、帕金森病、脑年痴呆等,严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。
如果有这几点情况就要提防睡眠窒息症
日常生活中,如何判断是睡眠窒息症?若发现这些异常,请及时前往睡眠医学专科就诊,发现病因,早期干预。
1、自己“憋醒”或者家人发现睡眠中有“憋气”现象。
2、睡觉打呼噜,90%以上打呼噜的人都患有睡眠窒息。
2、夜晚多梦、做噩梦或是经常起夜、出汗、心慌。
3、儿童做噩梦、惊醒和尿床,甚至趴着睡、跪着睡,都是睡眠窒息的表现。
4、早上起床后有口干、咳嗽、反酸、烧心、咽喉痛等症状。部分咳嗽变异性的哮喘患者里,有相当一部分与睡眠窒息有关。
5、白天感觉疲惫、记忆力下降、反应能力下降、敏捷性下降。中午非睡觉不可,不睡觉下午就没法工作。
李涛平提醒,出现高血压、心律失常、2型糖尿病,儿童出现多动、老年发生帕金森氏病、老年痴呆症等,往往存在睡眠窒息症,最好是到医院通过多导睡眠监测进行诊断。
确诊睡眠窒息症后该怎么办呢?
生活中,若发现异常,及时前往睡眠医学专科就诊,发现病因,早期干预。
对于中重度的睡眠窒息,需要干预治疗,如采用非手术治疗方式为经鼻持气道正压呼吸、下颌前移器(牙托) ,必要时严格选择适应症后,可手术治疗,但大部分患者经过佩戴颌前移器(牙托),或经鼻持续气道正压呼吸治疗(即戴呼吸机)都可以达到满意的治疗效果。
对于大多数轻度睡眠呼吸暂停综合征,建议通过以下几种方式改善:
1、 一般治疗。减重、戒烟酒、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免过度疲劳等;
2、体位治疗。侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效。仰睡时舌体后坠,会进一步引起气道狭窄, 建议侧卧位睡姿,在背后垫上三角枕来控制体位。
3、内服中药。中医讲“肥人多痰湿”,这类患者饮食多肥甘厚腻,这样的饮食习惯容易增加体内的痰湿,体型往往偏胖。 临床上辨证使用化痰化湿的中药,有助于祛湿化痰,对调理患者整体的代谢水平都有帮助。
4、伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗, 伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。
(参考资料:羊城晚报、南方医院微信公众号、都市快报、潮新闻、华文报摘、TVB等)
来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 郑宗敏
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